Causas das lesões Celulares

As causas das lesões celulares variam de grande violência física externa de um acidente a causas endógenas, tais como mutações genéticas cusando a ausência de uma enzima vital que altera a função metabólica normal.
A maioria dos estímulos nocivos pode ser agrupada nas seguintes categorias:

1. Ausência de Oxigênio (Hipóxia);

2. Agentes Físicos;

3. Agentes Químicos e Drogas;

4. Agentes Infecciosos;

5. Reações Imunológicas;

6. Distúrbios Genéticos e,

7. Desequilíbrios Nutricionais.

*Alguns exemplos de causas de lesões celulares:

• Agentes Físicos
• Agentes Químicos e Drogas
• Agentes Infecciosos
• Reações Imunológicas
• Distúrbios Genéticos
  
• Desequilíbrios Nutricionais
  

Metaplasia

A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo de célula adulta é substituída por outro tipo de célula adulta, isso pode representar uma substituição de adaptação de células que são sensívies ao estresse por tipos celulares mais capazes de sobreviver ao ambiente adverso.
Mecanismo de Metaplasia
A metaplasia não resulta de uma alteração do fenótipo de uma célula diferenciada, ao contrário, é o resultado de uma reprogramação de célula-tronco que existi nos tecidos normais ou de células mesenquimatosas indiferenciadas presentes no tecido conjuntivo, em uma alteração metaplásica, esses precursores celulares seguem uma nova via de diferenciação.

Necrose

A necrose se refere ao espectro de alterações morfológicas que ocorrem após a morte celular em tecido vivo resultando, em grande parte, da ação progressiva de enzimas nas células que sofreram uma lesão letal. As células necróticas são incapazes de manter a integridade das membranas e seu conteúdo geralmente extravasa, e isso pode causar inflamação no tecido adjacente.
A aparência morfológica da necrose resulta da desnaturação das proteínas intracelulares e da digestão enzimáticada célula.

Alguns Padrões da Necrose:

• Necrose por coagulação:
  

A necrose de coagulação é determinada pela desnaturação da maioria das proteínas celulares (inclusive as autolíticas) devido à queda acentuada no pH celular durante o processo de lesão por hipóxia ou isquemia.

• Necrose por liquefação:
  

Necrose associada à infecção por agentes biológicos (principalmente bactérias) a um tecido, ou no caso específico da lesão por isquemia ou hipóxia no tecido cerebral.

• Necrose caseosa:

É uma forma bastante distinta de necrose de coagulação. Macroscopicamente o tecido se torna esbranquiçado, granuloso, amolecido, com aspecto de queijo friável.

• Necrose gordurosa:

É um tipo especial de necrose que ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo, o que leva à digestão (liquefação) da membrana de adipócitos e quebra das ligações estericas dos triglicérides, liberando assim ácidos graxos livres.

Apoptose

A apoptose é a via de morte celular que é induzida por um programa intracelular altamente regulado, no qual as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu DNA nuclear e as proteínas citoplasmáticas.
A opoptose ocorre normalmente em varias situações e serve para eliminar células indesejáveis ou potencialmente danosas e células que já não sejam mais úteis, também é um evento patológico quando as células são danificadas e não podem ser recuperadas, especialmente quando a lesão afeta seu DNA, nessas situações, a células irremediavelmente danificada é eliminada.
A apoptose é induzida por uma cascata de eventos moleculares que podem ser iniciados de modos distintos, culminando na ativação das caspases.

Hipertrofia

Hipertrofia é quando há um aumento no tamanho das células, e com isso resulta em um aumento no tamanho do órgão, e com isso, o órgão hipertrofiado não tem nenhuma célula nova, só células maiores. O fato das células aumentarem de tamanho, não é devido a edema mas à síntese de mais componentes estruturais.

A hipertrofia pode ser fisiológica ou patológica. A hipertrofia fisiológica ocorre em certos órgãos e em determinadas fases da vida como fenômenos programados, como a musculatura uterina durante a gravidez. As hipertrofias patológicas aparecem em consequência de estímulos variados, como exemplos a hipertrofia do miocárdio, quando há sobrecarga do coração por aumento da pressão ou do volume do sangue, a parede cardíaca sofre hipertrofia. O estímulo mais comum para a hipertrofia muscular é um aumento da carga.

Atrofia

Atrofia é uma redução no tamanho da célula, devido à perda de substâncias celular, a atrofia representa uma forma de resposta de adaptação e pode culminar em morte celular. A atrofia pode ser de duas formas: fisiológica ou patológica.

Atrofia fisiológica é mais frequente nas fases iniciais do desenvolvimento, um caso de atrofia fisiológica é quando o útero diminui de tamanho logo após o parto.

Atrofia patológica depende da causa e pode ser localizada ou generalizada.

Exemplos de algumas causas de atrofia mais comuns:

• Diminuição da carga (atrofia por desuso)
• Perda da inervação
  
• Diminuição do suprimento sanguíneo
  
• Nutrição inadequada

Mecanismos da Atrofia
Os mecanismo bioquímicos responsáveis pela atrofia ainda não são totalmente conhecidos, mas provavelmente afetam o equilíbrio entre a síntese e a degradação de proteínas, e o aumento na degradação de proteínas acaba provavelmente ocasionando um palpel importante na atrofia.

Hiperplasia

A hiperplasia é um aumento no número de células de um órgão ou tecido, resultando em um aumento do seu volume. A hiperplasia ocorre se a população celular for capaz de sintetizar DNA permitindo, assim, que ocorra a mitose. A hiperplasia pode ser de duas formas: fisiológicas ou patológica.

A hiperplasia fisiológica é a hiperplasia mediada por níveis hormonais e pode ser dividida em:

· Hiperplasia hormonal: é quando há um aumento na capacidade funcional de um tecido, quando for necessário.

Ex: Proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez.

· Hiperplasia compensatória : é quando ocorre um aumento da massa tecidual, após dano ou ressecção parcial.

Ex: Regeneração do fígado.

A hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células-alvo por hormônios ou por fatores de crescimento.